Αποτελεί την αναλυτική υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς του εμβρύου για την προγεννητική διάγνωση συγγενών καρδιοπαθειών. Η καρδιά του εμβρύου μπορεί να εξεταστεί ήδη από τις 12 εβδομάδες κύησης. Το 2ο τρίμηνο ωστόσο αποτελεί τον κατ’ εξοχήν χρόνο κατά τον οποίο γίνεται ο λεπτομερής ανατομικός έλεγχος της καρδιάς και η διάγνωση των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
Κατά το πρώτο τρίμηνο γίνεται μια πρώτη εκτίμηση της ανατομίας της καρδιάς και κυρίως των 4 κοιλοτήτων της, των μεγάλων αγγείων και της λειτουργικότητας της τριγλώχινας βαλβίδας. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν υπάρχει αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5 mm).
Κατά το δεύτερο τρίμηνο και το υπερηχογράφημα του Β επιπέδου, εξετάζεται λεπτομερώς η ανατομία της καρδιάς, καθώς επίσης η έκφυση, η σύνδεση και ο αριθμός των μεγάλων αγγείων. Η εξέταση αυτή δεν αντικαθιστά την εξέταση από ειδικό εμβρυοκαρδιολόγο, μπορεί όμως να υποδείξει τυχόν ανατομικές ανωμαλίες και μερικές από τις μείζονες συγγενείς καρδιοπάθειες.
Οι συνηθέστερες ενδείξεις για εξειδικευμένο έλεγχο είναι:
Στις 11-14 εβδομάδες
- Η αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5 mm)
- Η υποψία καρδιακής ανωμαλίας στον υπερηχογραφικό έλεγχο
- Ιστορικό σοβαρής καρδιακής ανωμαλίας σε προηγούμενο παιδί (π.χ. σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς, μετάθεση μεγάλων αγγείων).
Στις 20-24 εβδομάδες
- Η παλινδρὀμηση ροής της τριγλώχινας βαλβίδας στις 11-14 εβδομάδες
- Η αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από την 95η εκ.θέση) στις 11-14 εβδομάδες
- Η ανάστροφη ροή στον φλεβώδη πόρο στις 11-14 εβδομάδες
- Η αυξημένη πιθανότητα χρωμοσωμικής ανωμαλίας του εμβρύου (κίνδυνος > 1/300 στις 12 εβδομάδες) χωρίς περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (πχ. λήψη τροφοβλάστης)
- Η υποψία καρδιακής ανωμαλίας στο υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου
- Ο εμβρυϊκός ύδρωπας
- Το οικογενειακό ιστορικό (μητέρα, πατέρας, παιδί/έμβρυο) συγγενών καρδιοπαθειών
- Μονοχοριακή δίδυμη κύηση
- Λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων από τη μητέρα
- Σακχαρώδης διαβήτης της μητέρας (ινσουλινοεξαρτώμενος)
- Μητρικά anti-Ro, anti-La αντισώματα
- Έκθεση σε γνωστά τερατογόνα κατά την κύηση